課程名稱：牙體牙髓病學(xué)（Operative dentistry and endodontics）

適應(yīng)專業(yè)：口腔醫(yī)學(xué)

教 材：樊明文 牙體牙髓病學(xué)（第4版） 人民衛(wèi)生出版社，2012

一、考試目的

牙體牙髓病學(xué)是研究牙體硬組織疾病發(fā)病機(jī)制、病理變化、病理生理、臨床表現(xiàn)、治療及轉(zhuǎn)歸的一門學(xué)科。

要求學(xué)生掌握牙體硬組織常見病和多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、防治的理論知識(shí)和技能，把學(xué)過的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)理論和口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)運(yùn)用到牙體牙髓病學(xué)當(dāng)中，為畢業(yè)后獨(dú)立從事口腔醫(yī)學(xué)臨床工作和繼續(xù)提高奠定基礎(chǔ)，并且培養(yǎng)良好的工作能力和服務(wù)態(tài)度。

本門課程考試要求由低到高共分為“了解”、“熟悉”、“掌握”三個(gè)層次。其含義為：了解，指學(xué)生能懂所學(xué)知識(shí)，能在有關(guān)問題中認(rèn)識(shí)或再現(xiàn)它們（例如，齲病發(fā)病機(jī)制的解釋）；熟悉，指學(xué)生清楚地理解所學(xué)知識(shí)（例如與齲病發(fā)病關(guān)系密切的微生物及其致齲特征）；掌握，指學(xué)生能較為深刻理解所學(xué)知識(shí)（齲病的定義和特征和齲病的好發(fā)部位），在此基礎(chǔ)上能夠準(zhǔn)確、熟練地使用它們來分析解決較為實(shí)際的臨床問題。

二、命題指導(dǎo)思想和原則

命題總的指導(dǎo)思想是：全面考查學(xué)生對(duì)本課程的基本理論、基本概念和基本知識(shí)學(xué)習(xí)、理解和掌握的情況。命題的原則是：題目數(shù)量、份量適中，范圍較廣，最基本的知識(shí)一般要占50%左右，稍微靈活一點(diǎn)的題目要占30%左右，較難的題目占20%左右。

三、考試內(nèi)容

第一章 概述

1.掌握齲病的定義、特征和齲病的好發(fā)部位

2.熟悉齲病的歷史、齲病學(xué)的研究內(nèi)容、現(xiàn)代人齲病流行情況、齲病流行趨勢(shì)

第二章 病因及發(fā)病過程

1.掌握牙菌斑的形成過程

2.熟悉與齲病發(fā)病關(guān)系密切的微生物及其致齲特征

3.了解齲病的發(fā)病機(jī)制

第三章 臨床表現(xiàn)與診斷

1.掌握齲病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)

2.熟悉齲病的臨床分類

3.了解齲病的病理過程

第四章 齲病治療

1.掌握牙體非手術(shù)治療方法，深齲、根面齲的治療以及牙體修復(fù)與材料選擇的原則

2.熟悉窩溝的分類和結(jié)構(gòu)

3.了解牙體修復(fù)治療的生物學(xué)基礎(chǔ)

第五章 銀汞合金充填

1.掌握窩洞預(yù)備的基本原則、基本步驟；銀汞合金充填術(shù)的適應(yīng)證

2.熟悉齲病治療的并發(fā)癥及處理；各類銀汞合金充填窩洞的預(yù)備要點(diǎn)

3.了解銀汞合金的調(diào)制；汞污染及預(yù)防

第六章 牙體缺損的粘結(jié)修復(fù)

1.掌握復(fù)合樹脂直接修復(fù)術(shù)的適應(yīng)證、禁忌證和優(yōu)缺點(diǎn)；牙本質(zhì)粘結(jié)系統(tǒng)的分型、機(jī)制和臨床選擇；復(fù)合樹脂直接修復(fù)的臨床操作步驟；前牙Ⅲ類洞的復(fù)合樹脂直接修復(fù)；后牙Ⅰ、Ⅱ類洞復(fù)合樹脂直接修復(fù)

2.熟悉釉質(zhì)粘結(jié)系統(tǒng)及其機(jī)制；復(fù)合樹脂的材料性能及其影響因素；玻璃離子、復(fù)合樹脂等材料的臨床應(yīng)用；前牙Ⅳ類洞復(fù)合樹脂直接修復(fù)；后牙復(fù)合樹脂直接修復(fù)失敗的原因

3.了解牙體粘結(jié)的發(fā)展過程；牙體修復(fù)材料復(fù)合樹脂、玻璃離子及復(fù)合體的性能

第二篇 牙本硬組織非齲性疾病的治療

1.掌握著色牙，尤其氟牙癥的發(fā)病機(jī)制和預(yù)防原則

2.掌握牙外傷的種類及處理原則

3.熟悉著色牙的分類及診斷

4.熟悉畸形中央尖的特點(diǎn)及治療原則

5.了解牙發(fā)育異常的病因及種類

6.了解牙本質(zhì)發(fā)育不全的病因及分類

第十二章 牙髓及根尖周組織生理學(xué)特點(diǎn)

1.掌握牙髓的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和成牙本質(zhì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

2.熟悉牙髓的功能及牙髓感覺神經(jīng)纖維的特點(diǎn)

3.了解牙髓增齡性變化和牙骨質(zhì)的生理學(xué)特點(diǎn)

第十三章 病因及發(fā)病機(jī)制

1.掌握細(xì)菌因素在牙髓病和根尖周病的發(fā)病中的作用及機(jī)制；牙髓病和根尖周病的感染途徑

2.熟悉細(xì)菌因素的致病機(jī)制及宿主的反應(yīng)

3.了解物理、化學(xué)、免疫因素對(duì)牙髓病和根尖周病的作用

第十四章 病史采集和臨床檢查方法

1.掌握病史采集的內(nèi)容和詢問方法；牙髓活力測(cè)試的原理和方法

2.熟悉影像學(xué)檢查方法的選擇及其臨床應(yīng)用的局限性

3.了解錐形束CT和手術(shù)顯微鏡在牙髓病和根尖周病診斷中的應(yīng)用

第十五章 牙髓病的臨床表現(xiàn)及診斷

1.掌握各型牙髓病的臨床診斷術(shù)語、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)；牙髓炎的診斷程序和鑒別診斷思路

2.熟悉牙髓的各種病理變化和分類

3.了解牙痛的鑒別診斷思路和所需鑒別的疾病

第十六章 根尖周病的臨床表現(xiàn)及診斷

1.掌握各型根尖周病的臨床表現(xiàn)和診斷；急性根尖周炎的臨床分期、排膿通道和排膿方式；急性根尖周膿腫與急性牙周膿腫的鑒別

2.熟悉慢性根尖周炎的分型和病理變化

3.了解根尖周囊腫的形成理論

第十七章　牙髓病和根尖周病治療概述

1.掌握牙髓病和根尖周病的治療原則和應(yīng)急處理措施

2.熟悉橡皮障隔離法、局部麻醉的常用方法及牙髓失活法

3.了解牙髓病和根尖周病的治療計(jì)劃

第十八章　活髓保存與根尖誘導(dǎo)成形術(shù)

1.掌握直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)、和牙髓切斷術(shù)的原理及適應(yīng)證；根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的修復(fù)機(jī)制和愈合類型

2.熟悉直接蓋髓術(shù)、間接蓋髓術(shù)和根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的操作步驟

3.了解根尖屏障術(shù)的原理和操作步驟

第十九章 根管治療術(shù)

1.掌握根管治療術(shù)的概念、病例選擇和操作原則

2.熟悉根管治療術(shù)的原理和療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

3.了解根管治療術(shù)的發(fā)展概況

第二十章 髓腔應(yīng)用解剖與開髓

1.掌握各牙位的髓腔應(yīng)用解剖特點(diǎn)；開髓術(shù)及常用器械使用方法

2.熟悉根尖解剖特點(diǎn)

3.了解牙根發(fā)生特點(diǎn)

第二十一章 根管預(yù)備與消毒

1.掌握常用根管預(yù)備技術(shù)的基本步驟、優(yōu)缺點(diǎn)和注意事項(xiàng)

2.熟悉各種手用不銹鋼器械和機(jī)用鎳鈦器械的特點(diǎn)

3.了解根管超聲沖洗和消毒藥物的使用

第二十二章 根管充填

1.掌握根管充填材料的種類和性能以及側(cè)方加壓根管充填方法

2.熟悉垂直加壓充填技術(shù)

3.了解其他類型的根管充填方法

第二十四章 根管治療并發(fā)癥與根管再治療

1.掌握根管治療并發(fā)癥的種類，掌握預(yù)防其發(fā)生的方法，熟悉其發(fā)生的原因及處理原則

2.掌握根管治療后疾病的診斷以及根管再治療的術(shù)前評(píng)估，熟悉根管治療后疾病的處理原則和治療方法，了解根管治療后疾病的病因

四、考試方式和試卷結(jié)構(gòu)

（一）理論課考試

1.考試方式： 閉卷筆試

2.記分方式：百分制 總分為100分

3.考試時(shí)量：90分鐘

4.題量：約50~70題

5.題目類型：選擇題、填空題、名詞解釋、簡答題、案例分析題

五、教材及參考書目

（一）教材：

樊明文 牙體牙髓病學(xué)（第4版） 人民衛(wèi)生出版社，2012

（二）參考書目：

1.凌均棨 牙體牙髓病學(xué)學(xué)習(xí)指導(dǎo)和習(xí)題集 人民衛(wèi)生出版社，2013；

2.周學(xué)東、岳松齡 實(shí)用齲病學(xué) 人民衛(wèi)生出版社，2008；